孕吐和胃不舒服可通過癥狀特征、發(fā)作時(shí)間、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等方面進(jìn)行區(qū)分。孕吐多見于妊娠早期,與激素水平變化相關(guān);胃不舒服則可能由飲食不當(dāng)、胃腸疾病等引起。
孕吐主要表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐,嘔吐物多為胃液或少量食物殘?jiān)?,通常無劇烈腹痛。胃不舒服常伴隨胃部灼熱感、脹痛或鈍痛,可能伴有反酸、噯氣等癥狀,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。
孕吐多發(fā)生在妊娠5-6周至12-16周,具有明顯的妊娠時(shí)間相關(guān)性。胃不舒服可發(fā)生于任何時(shí)期,若未懷孕女性出現(xiàn)類似癥狀,基本可排除孕吐可能。
孕吐常由特定氣味、油膩食物誘發(fā),空腹時(shí)癥狀可能加重。胃不舒服多與進(jìn)食刺激性食物、暴飲暴食、飲酒等因素相關(guān),部分患者夜間平臥時(shí)癥狀明顯。
孕吐癥狀通常持續(xù)數(shù)周后逐漸減輕,多數(shù)妊娠16周后自行緩解。胃不舒服可能反復(fù)發(fā)作,若由胃炎等疾病引起,癥狀可持續(xù)較長時(shí)間且需要治療干預(yù)。
孕吐一般無發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。胃不舒服可能伴隨腹瀉、便秘、黑便等消化道癥狀,若由胃腸炎引起可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。
建議孕婦記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),避免空腹過久,選擇清淡易消化飲食。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致無法進(jìn)食、尿量減少或體重下降超過5%,需及時(shí)就醫(yī)排查妊娠劇吐。非孕婦出現(xiàn)持續(xù)胃部不適,應(yīng)完善胃鏡檢查排除消化性潰瘍等疾病。日常注意規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定有助于緩解胃腸不適。
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