胰腺癌患者的護(hù)理方法主要有營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練。
胰腺癌患者常因消化功能受損導(dǎo)致營養(yǎng)不良。護(hù)理時應(yīng)選擇高蛋白、低脂、易消化的食物,如魚肉、蛋羹、豆腐等,少量多餐。對于嚴(yán)重進(jìn)食困難者,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。避免高糖、高脂肪食物刺激胰腺分泌。
胰腺癌疼痛多與腫瘤壓迫神經(jīng)或腹膜有關(guān)。護(hù)理需評估疼痛程度,按三階梯原則使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、芬太尼透皮貼劑等。配合熱敷、體位調(diào)整等非藥物緩解方式。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律以便醫(yī)生調(diào)整方案。
患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動傾聽,鼓勵表達(dá)感受,引導(dǎo)參與舒緩活動如冥想、音樂療法。幫助建立社會支持系統(tǒng),必要時轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。避免過度安慰或隱瞞病情。
重點(diǎn)預(yù)防黃疸、腸梗阻和深靜脈血栓。觀察皮膚鞏膜黃染、排便情況,協(xié)助翻身活動,必要時使用彈力襪。保持引流管通暢,監(jiān)測膽汁引流量和性狀。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等立即就醫(yī)。
根據(jù)體力制定漸進(jìn)式活動計劃,從床上關(guān)節(jié)活動逐步過渡到步行訓(xùn)練。術(shù)后患者需指導(dǎo)咳嗽排痰方法,使用腹帶減輕切口張力。合并糖尿病者需同步進(jìn)行血糖監(jiān)測與管理訓(xùn)練。
胰腺癌護(hù)理需注重個體化方案調(diào)整,定期評估營養(yǎng)狀態(tài)和疼痛評分,保持皮膚清潔干燥,避免感染風(fēng)險。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助記錄每日出入量、體溫等數(shù)據(jù)?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變等危急癥狀時須立即送醫(yī)。同時建議參與病友互助小組獲取社會支持,維持積極治療信心。
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