又吐又拉稀可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、食物中毒、消化不良等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、藥物治療、對癥支持治療等方式緩解。
急性胃腸炎可能與飲食不潔、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。蒙脫石散能夠覆蓋消化道黏膜,緩解腹瀉癥狀。鹽酸洛哌丁胺膠囊可抑制腸道蠕動,減少排便次數(shù)??诜a(bǔ)液鹽散能糾正水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水。
細(xì)菌性痢疾通常由志賀菌感染導(dǎo)致,常見癥狀包括發(fā)熱、腹痛、里急后重、黏液膿血便等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、黃連素片等抗菌藥物。諾氟沙星膠囊通過抑制細(xì)菌DNA合成發(fā)揮抗菌作用。鹽酸環(huán)丙沙星片對革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性。黃連素片具有抗菌消炎功效,適用于腸道感染。
病毒性腸炎多因輪狀病毒、諾如病毒感染引起,主要癥狀為水樣腹瀉、嘔吐、低熱等。臨床常用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。蒙脫石散能吸附病毒毒素,保護(hù)腸黏膜。消旋卡多曲顆??蓽p少腸道水分分泌,緩解腹瀉。口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)和水分。
食物中毒常因攝入被金黃色葡萄球菌、沙門菌污染的食物所致,典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹瀉、腹部絞痛?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。蒙脫石散可結(jié)合消化道內(nèi)的有毒物質(zhì),加速排出。諾氟沙星膠囊能有效抑制腸道致病菌生長??诜a(bǔ)液鹽散可維持機(jī)體水鹽平衡,防止代謝紊亂。
消化不良可能與暴飲暴食、胃腸功能紊亂有關(guān),常見癥狀包括腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。治療可選用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。多潘立酮片能促進(jìn)胃排空,緩解嘔吐癥狀。枸櫞酸莫沙必利片通過刺激胃腸道神經(jīng)改善 motility。復(fù)方消化酶膠囊能補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收。
出現(xiàn)又吐又拉稀癥狀時,建議立即停止攝入固體食物,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,避免辛辣刺激及油膩飲食。注意休息,保持腹部保暖,密切觀察癥狀變化。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過24小時,或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重脫水、意識改變等表現(xiàn),須及時前往醫(yī)院就診,進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查,明確病因后接受規(guī)范治療。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物,定期對餐具進(jìn)行消毒,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,預(yù)防胃腸道疾病發(fā)生。
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