左心衰竭的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸。左心衰竭通常由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等原因引起。
呼吸困難是左心衰竭最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。呼吸困難主要與肺淤血導致肺順應性降低有關。患者可能感到呼吸費力、氣短,嚴重時甚至無法平臥。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。
左心衰竭患者常出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀,多為白色泡沫痰,嚴重時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。這是由于肺靜脈壓力增高導致肺泡和支氣管黏膜充血水腫所致。夜間平臥時癥狀可能加重??稍卺t(yī)生指導下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
左心衰竭患者由于心輸出量減少,組織器官灌注不足,常感到全身乏力、疲倦。這種癥狀在活動后尤為明顯,嚴重時可能影響日常生活。建議適當休息,避免過度勞累,同時遵醫(yī)囑使用地高辛片等強心藥物改善心功能。
夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性表現(xiàn),患者常在夜間入睡后突然因胸悶氣急而驚醒,需坐起才能緩解。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、回心血量增加有關。建議睡眠時抬高床頭,必要時在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油片擴張靜脈血管。
端坐呼吸是左心衰竭加重的表現(xiàn),患者無法平臥,必須采取坐位或半臥位才能呼吸。這是由于平臥時回心血量增加,加重肺淤血所致。出現(xiàn)端坐呼吸提示病情嚴重,應立即就醫(yī)治療,可能需要靜脈使用呋塞米注射液等藥物。
左心衰竭患者日常生活中應注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;保持適當活動量,避免劇烈運動;監(jiān)測體重變化,如短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情加重;嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量;定期復診,評估心功能狀況。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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