高壓偏低可能提示低血壓狀態(tài),長(zhǎng)期存在可能增加器官供血不足風(fēng)險(xiǎn),主要危害包括頭暈乏力、暈厥跌倒、心腦腎等靶器官損傷。低血壓可分為生理性低血壓和病理性低血壓兩類。
生理性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的年輕女性或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群,通常表現(xiàn)為收縮壓90-100毫米汞柱但無(wú)不適癥狀。這類人群血管彈性較好,心臟泵血效率高,雖血壓偏低但各器官血流灌注充足,日常只需注意避免突然體位變化,適當(dāng)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入即可。部分運(yùn)動(dòng)員因迷走神經(jīng)張力增高可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后低血壓,建議運(yùn)動(dòng)后緩慢停止活動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)。
病理性低血壓需警惕潛在疾病,如嚴(yán)重感染導(dǎo)致感染性休克時(shí)血壓驟降,常伴隨高熱寒戰(zhàn);內(nèi)分泌疾病中的甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全可引發(fā)代謝性低血壓,多伴有皮膚干燥、體重增加;心血管疾病如重度主動(dòng)脈瓣狹窄或心肌病會(huì)影響心臟射血功能,可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促。長(zhǎng)期未糾正的病理性低血壓可能導(dǎo)致慢性腎臟缺血,表現(xiàn)為夜尿增多,或引發(fā)腦白質(zhì)變性,出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄伴隨癥狀。出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日??纱椓σm改善靜脈回流,飲食中適量增加山藥、紅棗等健脾食材,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴。老年患者起床時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)半分鐘"原則,即醒后臥床半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘再站立。
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