肺結(jié)核咳血屬于較嚴重的癥狀,可能提示病情進展或肺部血管受損,需立即就醫(yī)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,咳血通常與肺部組織破壞、空洞形成或血管侵蝕有關。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)少量痰中帶血時,可能與炎癥刺激支氣管黏膜毛細血管破裂有關。這種情況在規(guī)范抗結(jié)核治療過程中可能逐漸緩解。但若咳血量增多或呈鮮紅色,往往反映肺內(nèi)病灶活動性強,可能存在較大血管損傷或空洞內(nèi)動脈瘤破裂。部分患者會伴隨持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦等癥狀,提示結(jié)核桿菌大量繁殖。
當發(fā)生大咯血時,血液可能堵塞氣道導致窒息,或引發(fā)失血性休克。這種情況屬于急危重癥,需緊急醫(yī)療干預。長期反復咳血還可能導致貧血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者或老年患者,咳血癥狀更易加重病情。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳血癥狀時,應保持側(cè)臥位防止誤吸,避免劇烈咳嗽和屏氣。須立即前往結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診,完善胸部CT、痰結(jié)核菌檢查等評估病情。治療上需強化抗結(jié)核方案,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。大咯血患者可能需支氣管動脈栓塞術(shù)或外科手術(shù)干預。日常需加強營養(yǎng)支持,保持環(huán)境通風,嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范療程。
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