嬰兒腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀。
空氣灌腸復(fù)位是治療嬰兒腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時間較短且無腸壞死跡象的患兒。通過肛門注入氣體,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。治療過程中需密切監(jiān)測患兒生命體征,復(fù)位成功后仍需觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
當(dāng)空氣灌腸復(fù)位失敗或患兒出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需進行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會根據(jù)患兒具體情況選擇合適術(shù)式。手術(shù)中需評估腸管活力,若發(fā)現(xiàn)壞死腸段需切除并吻合。術(shù)后需加強抗感染治療和營養(yǎng)支持。
藥物治療主要用于輔助治療和術(shù)后恢復(fù)??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,使用蒙脫石散保護腸道黏膜,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
腸套疊患兒常因嘔吐、禁食導(dǎo)致脫水,需及時補充液體和電解質(zhì)。輕中度脫水可口服補液鹽散,重度脫水需靜脈補液。補液過程中需監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平,避免補液過量或不足。
治療后需逐步恢復(fù)飲食,先從流質(zhì)食物如米湯開始,逐漸過渡到半流質(zhì)和固體食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可選擇低乳糖配方?;謴?fù)期應(yīng)避免高纖維、高糖食物,減少腸道刺激。
家長需密切觀察患兒治療后情況,定期復(fù)查腹部超聲。日常護理中應(yīng)注意喂養(yǎng)方式,避免過饑過飽,保持腹部溫暖。如發(fā)現(xiàn)患兒再次出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面可注意飲食衛(wèi)生,按時接種輪狀病毒疫苗,減少腸道感染風(fēng)險。恢復(fù)期可適當(dāng)按摩患兒腹部,促進腸道蠕動,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
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