小腸套疊可通過保守治療、空氣灌腸復位、手術治療等方式干預。小腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸息肉、腸系膜淋巴結腫大等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
適用于早期無明顯腸梗阻或腸壞死的患者。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質平衡,部分患者套疊腸管可自行復位。治療期間需密切監(jiān)測生命體征及腹部體征變化。
在X線或超聲引導下經肛門注入氣體,利用氣壓推動套疊部回納。成功率較高,但禁用于發(fā)病超過48小時、疑似腸穿孔或休克患者。操作后需觀察24小時是否復發(fā)。
開腹或腹腔鏡下手法復位套疊腸管,適用于灌腸失敗或合并腸壞死、穿孔者。若發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死需切除病變段并行腸吻合術。術后需預防感染和腸粘連。
針對誘發(fā)因素處理,如切除腸息肉、抗感染治療腸系膜淋巴結炎等。梅克爾憩室等先天畸形需手術切除以防復發(fā)。
術后早期需禁食并逐步過渡到流質飲食,避免高纖維食物。定期復查腹部超聲,觀察腸功能恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需警惕吻合口瘺或感染。
患者恢復期應保持清淡易消化飲食,避免劇烈運動。嬰幼兒患者需注意喂養(yǎng)方式,少量多餐。術后1個月內定期隨訪,若出現(xiàn)反復腹痛、血便等癥狀需及時就醫(yī)。日常可適當補充益生菌調節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導下使用。
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