小腸套疊可通過禁食胃腸減壓、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物輔助治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。小腸套疊通常由腸蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道腫瘤、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道炎癥等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性期需立即禁食并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少腸腔內(nèi)壓力。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，防止腸管進(jìn)一步缺血壞死。治療期間需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
2、空氣灌腸復(fù)位
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無腸壞死征象者可采用空氣灌腸復(fù)位。在X線監(jiān)視下經(jīng)肛門注入氣體，利用氣壓推動(dòng)套疊腸段復(fù)位。該方法創(chuàng)傷小但存在腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，操作前后需禁食并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
3、手術(shù)復(fù)位
出現(xiàn)腹膜炎或灌腸復(fù)位失敗需行剖腹手術(shù)。術(shù)中手法復(fù)位套疊腸管，檢查是否存在腸壞死或病理性誘因。壞死腸段需切除吻合，常見術(shù)式包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
4、藥物輔助治療
術(shù)后可配合使用消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免高纖維食物刺激腸道。每日記錄排便情況及腹部體征，定期復(fù)查腹部超聲。恢復(fù)期可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，使用蒙脫石散預(yù)防腹瀉。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
小腸套疊患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食，初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐久臥。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即復(fù)診。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)方式，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)，喂食后保持直立體位減少腸道負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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