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小腸套疊怎么治療

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小腸套疊可通過胃腸減壓、灌腸復位、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。小腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸息肉、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、脫水等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是通過插入胃管排出胃腸道內(nèi)積氣積液,緩解腸管壓力。適用于早期輕度套疊或術(shù)前準備,能減輕腹脹和嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,過程中需監(jiān)測生命體征,避免導管移位或黏膜損傷。

2、灌腸復位

灌腸復位是在影像引導下向腸腔內(nèi)注入氣體或液體,利用壓力推動套疊腸管復位??諝夤嗄c成功率較高,適用于發(fā)病48小時內(nèi)無腸壞死征象的患兒。操作后需禁食觀察,若出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急手術(shù)。

3、藥物治療

藥物主要用于控制感染和調(diào)節(jié)腸道功能。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。藥物治療多作為輔助手段,需配合其他干預措施。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口置入器械完成腸管復位,創(chuàng)傷小且恢復快。適用于灌腸失敗但未發(fā)生腸壞死的病例,術(shù)中可同時處理腸息肉等誘因。術(shù)后需早期下床活動預防腸粘連,腸功能恢復后逐步過渡飲食。

5、開腹手術(shù)

開腹手術(shù)用于嚴重套疊伴腸壞死或穿孔患者,需切除壞死腸段并行腸吻合。術(shù)中需全面探查腹腔,清除腹腔滲出液。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,腸外營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。

小腸套疊患者治療后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食,避免進食油膩或刺激性食物。日常注意觀察排便情況,出現(xiàn)反復腹痛或血便需及時復診。嬰幼兒喂養(yǎng)應規(guī)律適量,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑進行腹部按摩促進腸蠕動,三個月內(nèi)避免劇烈運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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