膝蓋滑膜炎初期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、活動時疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、局部皮溫升高、關(guān)節(jié)活動受限等表現(xiàn)。滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
早期滑膜炎常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多導(dǎo)致外觀膨隆,按壓時有波動感。腫脹多呈對稱性發(fā)展,長時間站立或行走后加重,休息后可稍緩解。需避免劇烈運(yùn)動并配合冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)隱痛或刺痛,上下樓梯、下蹲時癥狀明顯。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙,初期為間歇性發(fā)作,隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動數(shù)分鐘后緩解。僵硬可能與滑膜增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動阻力增加有關(guān)。建議每日進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,如仰臥位空蹬自行車動作。
患處皮膚溫度較對側(cè)升高,觸摸有發(fā)熱感,提示存在急性炎癥反應(yīng)。此時應(yīng)避免熱敷或劇烈按摩,可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。若伴隨全身發(fā)熱需警惕感染性滑膜炎。
早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈曲角度減小,下蹲困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跛行。這與滑膜充血肥厚及關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的機(jī)械性阻擋有關(guān)。需通過超聲檢查評估積液量,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
膝蓋滑膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間爬樓梯或登山;飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物幫助抗炎;急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等表現(xiàn),需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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