口腔潰瘍可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、精神壓力等原因引起,可通過(guò)局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫、緩解壓力等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形淺表糜爛,周圍有紅暈。日常應(yīng)注意避免辛辣刺激食物,發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或貼敷醋酸地塞米松粘貼片促進(jìn)愈合。
牙齒咬傷、尖銳食物劃傷或牙刷摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損形成潰瘍。創(chuàng)傷性潰瘍邊緣不規(guī)則,常伴有明顯疼痛。建議使用軟毛牙刷,避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物。損傷后可用西地碘含片消毒,或噴灑西瓜霜噴劑減輕炎癥。
鐵、鋅、葉酸或維生素B族缺乏會(huì)削弱黏膜修復(fù)能力。這類潰瘍多發(fā)于舌緣、頰黏膜,伴隨口角炎或舌乳頭萎縮??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液或維生素B復(fù)合制劑。
自身免疫反應(yīng)過(guò)度可能攻擊口腔黏膜細(xì)胞,引發(fā)皰疹樣或重型阿弗他潰瘍?;颊叱0橛械蜔?、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)等檢查明確病因,醫(yī)生可能開(kāi)具轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,或使用曲安奈德口腔軟膏控制炎癥。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つて琳瞎δ?。壓力相關(guān)潰瘍多發(fā)生于唇內(nèi)側(cè)或舌腹,發(fā)作周期與情緒波動(dòng)相關(guān)。建議保持規(guī)律作息,練習(xí)深呼吸等減壓方法,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。
保持口腔衛(wèi)生需選用含氟牙膏每日刷牙兩次,飯后用生理鹽水漱口。飲食避免過(guò)酸過(guò)辣,多攝入獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果。潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周不愈或伴隨發(fā)熱、皮疹時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。發(fā)作期間可使用吸管進(jìn)食流質(zhì)食物減少刺激,夜間睡眠可適當(dāng)抬高床頭防止胃酸反流加重潰瘍。
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