截癱能否治好取決于脊髓損傷的嚴(yán)重程度和損傷平面,不完全性脊髓損傷患者通過規(guī)范治療可能恢復(fù)部分功能,完全性脊髓損傷目前尚無治愈方法。
不完全性脊髓損傷患者存在神經(jīng)傳導(dǎo)通路部分保留,早期通過甲基強的松龍注射液等藥物減輕繼發(fā)性損傷,配合高壓氧治療和康復(fù)訓(xùn)練,可能改善運動感覺功能。部分患者經(jīng)過3-6個月系統(tǒng)康復(fù)后能恢復(fù)輔助行走能力,但常遺留排尿障礙等后遺癥??祻?fù)過程中使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合運動療法和功能性電刺激,有助于促進(jìn)神經(jīng)重塑。
完全性脊髓損傷患者脊髓解剖學(xué)橫斷后神經(jīng)功能不可逆喪失,現(xiàn)階段醫(yī)療手段無法修復(fù)斷裂的神經(jīng)纖維。這類患者需要通過間歇導(dǎo)尿管理排尿功能障礙,使用鹽酸替扎尼定片控制痙攣,并借助輪椅等輔助器具實現(xiàn)移動。干細(xì)胞移植和神經(jīng)橋接技術(shù)尚處于實驗階段,暫未應(yīng)用于臨床治療。
無論損傷類型如何,截癱患者均需在損傷后8小時內(nèi)接受急診處理,后期在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行終身康復(fù)管理。家屬需協(xié)助預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期進(jìn)行尿動力學(xué)檢查和骨密度監(jiān)測。心理干預(yù)對改善患者生活質(zhì)量同樣重要,可考慮加入病友互助組織獲取社會支持。
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