痛風伴腳腫可通過調(diào)整飲食、冷敷消腫、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)清除痛風石等方式治療。痛風伴腳腫通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能加重痛風癥狀。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入，適量飲水促進尿酸排泄。櫻桃富含花青素，可能對緩解痛風癥狀有一定幫助。
2、冷敷消腫
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解局部腫脹和疼痛。將冰袋包裹毛巾后敷于腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復。冷敷能使血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)，但需避免凍傷皮膚。抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕下肢水腫。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄，但腎功能不全者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸值。
4、關(guān)節(jié)腔穿刺
對于關(guān)節(jié)積液嚴重的患者，醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。該操作可迅速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解疼痛癥狀，同時抽取的關(guān)節(jié)液可用于實驗室檢查明確診斷。穿刺后需保持穿刺點清潔干燥，避免劇烈活動以防感染。
5、手術(shù)清除痛風石
慢性痛風患者出現(xiàn)巨大痛風石導致關(guān)節(jié)畸形或影響功能時，可能需手術(shù)切除。常見術(shù)式包括痛風石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范降尿酸治療，防止痛風石復發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風濕免疫科醫(yī)生評估確定。
痛風患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在理想范圍。避免飲酒和含糖飲料，控制體重在正常范圍。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免關(guān)節(jié)過度負重。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動，選擇寬松舒適的鞋子減輕足部壓力。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，防止關(guān)節(jié)永久性損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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