痛風腳腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、限制活動等方式消腫。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,急性發(fā)作時表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。
急性發(fā)作時將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進靜脈回流??捎谜眍^墊高足部,保持30-45度傾斜,每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復進行3-4次。注意避免壓迫腫脹部位。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕滲出,緩解紅腫熱痛。避免直接皮膚接觸冰袋,防止凍傷。發(fā)作48小時后可改用熱敷促進吸收。
遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解急性炎癥,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制疼痛,必要時口服潑尼松片。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片。嚴禁自行調(diào)整劑量。
每日飲水量達到2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,可適量食用櫻桃等具有促尿酸排泄作用的食物。
發(fā)作期避免行走負重,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。癥狀緩解后逐步恢復低強度活動,如游泳、騎自行車等非負重運動。急性期過后需長期堅持降尿酸治療。
痛風患者日常需維持體重在正常范圍,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,男性應控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。注意觀察關節(jié)癥狀變化,若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石,需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行規(guī)范化降尿酸治療。同時管理好高血壓、糖尿病等合并癥,戒煙限酒有助于減少發(fā)作風險。
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