痛風(fēng)腳腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、限制活動等方式消腫。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
將腫脹的下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流??捎谜眍^支撐踝關(guān)節(jié),每次維持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。抬高時避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲,以免影響血液回流。該方法對急性期腫脹緩解效果明顯。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕滲出,緩解紅腫熱痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。48小時后可改為熱敷促進炎癥吸收。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重時可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
每日飲水量保持2000毫升以上,促進尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。
急性期應(yīng)臥床休息,避免患肢負(fù)重行走。使用拐杖輔助移動減輕關(guān)節(jié)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強度活動,如游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。發(fā)作期間禁止劇烈運動或長時間站立。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常注意足部保暖,避免外傷和感染。選擇寬松舒適的鞋子,減少關(guān)節(jié)摩擦。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持適度運動有助于預(yù)防發(fā)作。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估病情。
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