哺乳期乳腺不通主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳汁排出不暢、局部硬塊、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、伴隨低燒等癥狀。
哺乳期乳腺不通時(shí),乳房會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,尤其在哺乳或按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛可能局限于某一象限,也可能波及整個乳房。這種脹痛通常由乳汁淤積導(dǎo)致乳腺管壓力增高引起,需及時(shí)通過熱敷或按摩緩解。
哺乳時(shí)乳汁流出緩慢或呈滴狀,嬰兒吸吮費(fèi)力甚至拒絕含乳。部分患者可見乳頭白點(diǎn)或乳管開口處結(jié)痂堵塞,需用溫水軟化后輕柔清除。長期排乳不暢可能誘發(fā)乳腺炎。
乳房可觸及邊界不清的硬結(jié),直徑1-3厘米不等,質(zhì)地較韌且壓痛明顯。硬塊多位于乳暈周圍或外上象限,由濃縮的乳汁和脫落上皮細(xì)胞堵塞乳管形成,需通過規(guī)律哺乳或吸乳器排空。
病變區(qū)域皮膚溫度升高并出現(xiàn)片狀紅斑,提示可能存在早期炎癥反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)避免暴力揉搓,可冷敷緩解充血。若紅腫范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)橘皮樣改變,需警惕化膿性乳腺炎。
部分患者會出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,通常無寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱多因乳汁淤積引發(fā)無菌性炎癥所致,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,可能已合并細(xì)菌感染。
哺乳期女性應(yīng)保持每日8-12次哺乳頻率,哺乳前后可溫敷乳房促進(jìn)循環(huán),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。發(fā)現(xiàn)硬塊超過24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物時(shí),須立即至乳腺外科就診。平時(shí)可練習(xí)正確銜乳姿勢,哺乳后檢查乳房是否排空,必要時(shí)使用醫(yī)用級吸乳器輔助排乳。
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