早期痔瘡的癥狀主要有便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感、排便疼痛、肛門異物感等。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,早期癥狀通常較輕,及時(shí)干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
早期痔瘡便血多為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液,或便后滴血,血液不與糞便混合。出血量通常較少,可能由內(nèi)痔黏膜破損導(dǎo)致。建議保持排便通暢,避免久蹲用力,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物緩解癥狀。
痔核分泌物刺激肛周皮膚可能引起瘙癢,尤其在排便后加重。需注意肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次,避免抓撓。若合并真菌感染可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)可用紅霉素軟膏。
內(nèi)痔增大可能產(chǎn)生肛門墜脹或排便不盡感,久坐久站后癥狀明顯。建議間斷做提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。癥狀持續(xù)需排除直腸脫垂等疾病。
外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)排便疼痛,疼痛多為銳痛且與排便相關(guān)??蓢L試溫水坐浴緩解痙攣,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)排除肛裂,必要時(shí)使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。
痔核脫出可能導(dǎo)致肛門異物感,初期脫出物可自行回納。應(yīng)避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,脫出頻繁者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)痔核回縮。
早期痔瘡患者需增加膳食纖維攝入,每日飲水1.5-2升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。癥狀加重或持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診肛腸科,通過(guò)肛門指診或肛門鏡明確痔瘡分型。孕期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,兒童出現(xiàn)類似癥狀需排除其他肛腸疾病。
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