胃炎的中醫(yī)辨證治療主要有肝胃不和證、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證、胃陰不足證、寒熱錯雜證五種類型。胃炎是指胃黏膜的炎癥反應(yīng),中醫(yī)認為與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲等因素有關(guān),需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方劑或中成藥。
肝胃不和證主要表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁、情緒波動時癥狀加重??赡芘c長期精神緊張或郁怒傷肝有關(guān),常伴隨脅肋脹悶、食欲不振等癥狀。治療以疏肝和胃為主,可選用柴胡疏肝散加減,或遵醫(yī)囑使用舒肝和胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免辛辣刺激食物。
脾胃濕熱證常見胃脘灼熱疼痛、口苦口黏、大便黏滯不爽。多因過食肥甘厚味或感受濕熱之邪導(dǎo)致,舌苔多黃膩。治療需清熱化濕,常用黃連溫膽湯加減,或選用藿香正氣軟膠囊、楓蓼腸胃康顆粒等藥物。飲食宜清淡,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
脾胃虛弱證以胃脘隱痛、食欲減退、疲倦乏力為特征,進食后腹脹明顯。多因久病體虛或飲食勞倦損傷脾胃,可能伴有面色萎黃、大便稀溏。治療宜健脾益氣,方選香砂六君子湯,或使用補中益氣丸、參苓白術(shù)散等成藥??蛇m當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食物,避免生冷油膩。
胃陰不足證表現(xiàn)為胃脘隱痛伴灼熱感、口干舌燥、大便干結(jié),舌紅少津。常見于熱病后期或嗜食辛辣傷陰者。治療需滋養(yǎng)胃陰,常用益胃湯或沙參麥冬湯,中成藥可選養(yǎng)胃舒膠囊、陰虛胃痛顆粒。宜多食銀耳、百合等滋陰之品,忌燥熱食物。
寒熱錯雜證可見胃痛遇冷加重但伴有灼熱感、口干不欲飲等寒熱并存癥狀。多因病程遷延或治療不當(dāng)導(dǎo)致,舌苔常白膩微黃。治療需寒熱平調(diào),方選半夏瀉心湯加減,或使用荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等藥物。飲食需注意寒溫適宜,避免極端溫度食物刺激。
胃炎患者需規(guī)律飲食,細嚼慢咽,避免過饑過飽??蛇m量食用小米粥、南瓜等易消化食物,戒煙限酒。中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方藥,若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。不同證型可能相互轉(zhuǎn)化或兼夾,須由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,不可自行判斷用藥。
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