結(jié)核病易感人群主要包括免疫功能低下者、密切接觸者、營(yíng)養(yǎng)不良者、糖尿病患者以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群及惡性腫瘤患者因免疫系統(tǒng)受損,對(duì)結(jié)核分枝桿菌的清除能力顯著下降。這類人群感染后易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病,且容易出現(xiàn)肺外結(jié)核播散。建議定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同居住或長(zhǎng)時(shí)間共處密閉空間的人群,感染概率顯著增高。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄囚犯等職業(yè)暴露群體需加強(qiáng)防護(hù),接觸后應(yīng)進(jìn)行至少6個(gè)月的醫(yī)學(xué)觀察。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能缺陷,維生素D缺乏影響巨噬細(xì)胞抗菌活性。貧困地區(qū)兒童、老年人及極端節(jié)食者屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
血糖控制不佳者體內(nèi)高糖環(huán)境有利于結(jié)核菌繁殖,同時(shí)高血糖會(huì)抑制中性粒細(xì)胞趨化作用。糖尿病合并肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性率更高,治療周期需延長(zhǎng)至9個(gè)月以上。
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、腫瘤壞死因子抑制劑等藥物會(huì)抑制T細(xì)胞免疫功能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病患者使用生物制劑前應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,必要時(shí)給予預(yù)防性異煙肼治療。
結(jié)核病預(yù)防需采取綜合措施,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線檢查,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用免疫抑制劑者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查結(jié)核感染指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確診患者須完成全程規(guī)范治療以減少耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
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當(dāng)歸片不適合什么人群吃
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桃膠適合什么人來(lái)吃?
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胃里容不下東西怎么回事?
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接觸結(jié)核病人會(huì)被傳染嗎?
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肥胖人群是不是更容易得妊娠并發(fā)癥
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一般什么人會(huì)有染色體異常呢?
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容易得口腔潰瘍?cè)趺崔k?
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做完包皮手術(shù)為什么人好像不正常
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最近容易于激動(dòng)和神經(jīng)過(guò)敏是癡呆嗎
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什么人群容易患上慢阻肺
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