腰椎45椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和間歇性跛行。腰椎45椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓的相關(guān)癥狀。
腰痛是腰椎45椎間盤突出癥的常見癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛可能加重。疼痛可能局限于腰部,也可能向臀部放射。腰痛通常與椎間盤突出刺激周圍神經(jīng)或軟組織有關(guān)。
下肢放射痛是腰椎45椎間盤突出癥的典型癥狀,疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。這種疼痛多為刺痛或灼燒感,在行走、站立或特定體位時(shí)可能加重。下肢放射痛是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致。
感覺異常表現(xiàn)為患側(cè)下肢皮膚麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底。這些癥狀與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)特定區(qū)域的感覺減退或過敏。
肌力下降主要表現(xiàn)為患側(cè)下肢力量減弱,尤其是足背屈或足趾背伸力量下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂?;颊呖赡芨杏X行走無力或容易絆倒。肌力下降是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓導(dǎo)致相應(yīng)肌肉失神經(jīng)支配所致。
間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無力,休息后可緩解。這種癥狀與行走時(shí)神經(jīng)根受壓加重有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,患者可行走的距離可能逐漸縮短,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)能力。
腰椎45椎間盤突出癥患者應(yīng)注意避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,睡硬板床,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行適度的腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)腰部肌肉力量。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議物理治療、藥物治療或手術(shù)治療等方案。日常生活中注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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