L45椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱等癥狀。L45椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素和職業(yè)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部活動受限、下肢麻木、行走困難、大小便功能障礙和肌肉萎縮等癥狀。
1、腰痛
腰痛是L45椎間盤突出最常見的癥狀，疼痛多位于下腰部，可向臀部放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時加重，平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時需避免腰部過度負(fù)重。
2、下肢放射痛
下肢放射痛多表現(xiàn)為從臀部沿大腿后側(cè)向小腿外側(cè)或足背放射的疼痛，咳嗽、打噴嚏或用力排便時疼痛加重。這種疼痛與突出的椎間盤壓迫L5神經(jīng)根有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)患側(cè)下肢皮膚感覺過敏或減退。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合腰椎牽引治療。
3、感覺異常
感覺異常主要表現(xiàn)為患側(cè)下肢皮膚麻木、刺痛或蟻走感，多分布于小腿外側(cè)和足背區(qū)域。這與L5神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚感覺完全喪失?；颊呖勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物改善神經(jīng)病理性疼痛，同時需進行感覺功能訓(xùn)練。
4、肌力下降
肌力下降多表現(xiàn)為足背伸和足趾背伸無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。這與L5神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的運動神經(jīng)功能障礙有關(guān)?；颊咝凶邥r可出現(xiàn)跨閾步態(tài)。治療上需遵醫(yī)囑進行針對性的肌肉力量訓(xùn)練，必要時可使用神經(jīng)妥樂平注射液等藥物促進神經(jīng)修復(fù)。
5、反射減弱
反射減弱主要表現(xiàn)為患側(cè)膝反射和跟腱反射減弱或消失。這與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的反射弧傳導(dǎo)障礙有關(guān)。醫(yī)生可通過神經(jīng)系統(tǒng)查體發(fā)現(xiàn)這一體征?；颊呖勺襻t(yī)囑進行物理治療改善神經(jīng)功能，同時需定期復(fù)查評估病情變化。
L45椎間盤突出患者日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床，控制體重，避免提重物和劇烈運動。可進行游泳、慢走等低強度運動增強腰背肌力量。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查和治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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