糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、自身免疫異常等原因引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免食用精制糖、高脂肪食物及含糖飲料??刹捎蒙偈扯嗖湍J?,每餐主食量控制在50-100克,搭配足量非淀粉類蔬菜。飲食控制有助于穩(wěn)定餐后血糖,減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘,可增強(qiáng)胰島素敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次能改善肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),周圍神經(jīng)病變患者需選擇對(duì)足部壓力小的運(yùn)動(dòng)方式。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,反映長(zhǎng)期血糖控制水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案,預(yù)防急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒。
二甲雙胍片作為一線藥物,能抑制肝糖原分解。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。胰島素泵治療可模擬生理分泌模式。注射需輪換部位,嚴(yán)格無(wú)菌操作,警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,每日足部檢查預(yù)防潰瘍。每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持適度體重,BMI建議控制在18.5-23.9。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),掌握低血糖自救方法。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或意識(shí)障礙時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖,延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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