膽固醇偏高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖、甲狀腺功能減退等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、黃色瘤等癥狀。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常。這類患者即使保持健康生活方式,膽固醇水平仍可能偏高。建議有家族史者定期檢測血脂,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預(yù)。
長期攝入動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,會促進(jìn)肝臟合成更多膽固醇。每日膽固醇攝入量建議控制在300毫克以下,可增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。
久坐不動會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,減弱其運輸多余膽固醇的能力。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,能有效提升高密度脂蛋白水平。運動時應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免突然劇烈運動引發(fā)心血管事件。
內(nèi)臟脂肪過多會刺激肝臟過度生產(chǎn)極低密度脂蛋白,導(dǎo)致膽固醇升高。體重指數(shù)超過28的人群建議通過飲食控制和運動減輕體重,目標(biāo)為每月減重2-4公斤。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性,延緩膽固醇代謝。這類患者常伴有怕冷、便秘等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片替代治療改善血脂異常。治療期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和血脂水平。
膽固醇偏高者應(yīng)建立低膽固醇飲食模式,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。增加深色蔬菜和全谷物攝入,限制精制糖和酒精。每周保持3-5次有氧運動,每次持續(xù)30分鐘以上。吸煙者需戒煙,避免煙草中的有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮。建議每3-6個月復(fù)查血脂指標(biāo),動態(tài)評估干預(yù)效果。若生活方式調(diào)整3個月后膽固醇仍明顯超標(biāo),應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。
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