四個(gè)月寶寶起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、外用藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。濕疹通常與皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素等有關(guān)。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。保持皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)受損屏障,減少水分流失。
選擇純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。禁用堿性肥皂,改用pH5.5弱酸性沐浴露如妙思樂(lè)沐浴油。室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉如雀巢肽敏舒。添加輔食應(yīng)推遲至6月齡后,從低敏食物如大米糊開(kāi)始。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用1%氫化可的松乳膏或0.03%他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。藥物需薄涂于患處,每日不超過(guò)2次,癥狀緩解后逐步減停。
若出現(xiàn)皮膚滲液、結(jié)痂或反復(fù)發(fā)作,需就醫(yī)排除特應(yīng)性皮炎等疾病。醫(yī)生可能建議抽血查過(guò)敏原或進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。中重度濕疹需系統(tǒng)治療如口服抗組胺藥西替利嗪滴劑。
家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮膚狀態(tài),避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素D和益生菌。居住環(huán)境要定期除塵螨,避免使用地毯和毛絨玩具。濕疹發(fā)作期間可暫時(shí)停用嬰兒撫觸油,改用醫(yī)用冷敷貼緩解瘙癢。若用藥后出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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