痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。
下腹部熱敷能放松子宮肌肉,改善局部血液循環(huán),有助于緩解痙攣性疼痛??墒褂脽崴蚺瘜殞?,溫度控制在40-50攝氏度,避免燙傷皮膚。熱敷時(shí)間持續(xù)15-30分鐘,經(jīng)期前2天可重復(fù)進(jìn)行。該方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,若合并器質(zhì)性疾病需配合其他治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等可抑制前列腺素合成,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下于疼痛初期服用。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,或注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球。藥物使用不得超過(guò)說(shuō)明書推薦療程。
經(jīng)期前一周減少高鹽、高糖及冷飲攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及鎂含量高的香蕉、黑巧克力。每日飲用生姜紅棗茶可溫經(jīng)散寒,適量補(bǔ)充維生素B1片和鈣劑也可能減輕癥狀。避免飲酒及含咖啡因飲品以防加重血管收縮。
經(jīng)期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3次、每次30分鐘為宜。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,改善子宮供血。但需避免游泳、仰臥起坐等增加腹壓或接觸冷水的運(yùn)動(dòng)。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)在癥狀緩解后再逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒,寒濕凝滯型適用艾附暖宮丸,肝腎虧虛型建議使用烏雞白鳳丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日1次,3個(gè)月經(jīng)周期為1療程。艾灸神闕穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,體質(zhì)濕熱者慎用。中藥需辨證施治,避免長(zhǎng)期自行用藥。
痛經(jīng)期間建議穿著寬松衣物,使用透氣性好的衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換。保持每日7-8小時(shí)睡眠,睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、性交痛或持續(xù)加重的不規(guī)則疼痛,需及時(shí)排查子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)每半年復(fù)查婦科超聲。
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