痛經(jīng)女性通常需要檢查婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)、陰道分泌物檢查、宮腔鏡檢查等項目。痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
婦科超聲可觀察子宮及附件結(jié)構(gòu),排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和盆腔積液情況。對于疑似子宮腺肌病患者,超聲可見子宮肌層增厚伴不均勻回聲。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期不建議做陰道超聲。
性激素六項包括促卵泡激素、黃體生成素等指標,可評估內(nèi)分泌功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常。檢查需在月經(jīng)第2-4天抽血,空腹狀態(tài)更準確。結(jié)果異??赡芴崾九怕颜系K或黃體功能不足導致的痛經(jīng)。
血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,嚴重痛經(jīng)可能導致血紅蛋白下降。炎癥指標如白細胞計數(shù)升高可能提示盆腔感染。長期痛經(jīng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白,預(yù)防缺鐵性貧血。檢查無須特殊準備,采指尖血或靜脈血均可完成。
陰道分泌物檢查可診斷細菌性陰道病、念珠菌感染等婦科炎癥。盆腔炎患者常伴有分泌物異常和異味。取樣時使用無菌棉簽采集宮頸管分泌物,檢查前24小時避免性生活。反復發(fā)作的陰道炎可能上行感染引起繼發(fā)性痛經(jīng)。
宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需禁食6小時。對于藥物治療無效的痛經(jīng),宮腔鏡可同時進行病灶切除。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,屬正?,F(xiàn)象。
痛經(jīng)女性日常應(yīng)保持腹部保暖,避免生冷飲食,可適量飲用姜茶緩解癥狀。經(jīng)期適當進行散步等溫和運動,促進盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生判斷病情。若疼痛影響正常工作生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,須立即就醫(yī)。長期痛經(jīng)患者建議每年進行婦科體檢,及時發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
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