趾骨疼可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻、疲勞性骨折等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯正器具、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致趾骨骨裂、軟組織損傷。表現(xiàn)為局部腫脹淤青,觸碰時疼痛加劇。需立即停止活動,傷后24小時內(nèi)冰敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)畸形,需拍片排除骨折。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及足部小關(guān)節(jié),晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。可能與免疫異常、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)保暖。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需控制體重,每日飲水2000毫升以上。
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,形成骨性隆起并壓迫相鄰腳趾。早期可使用硅膠分趾墊緩解摩擦,中重度需通過截骨矯形術(shù)等手術(shù)矯正。建議選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免高跟鞋。
多見于長跑、舞蹈等重復(fù)性應(yīng)力運動,第二三跖骨常見。初期表現(xiàn)為運動后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需制動6-8周,嚴(yán)重者需石膏固定?;謴?fù)期應(yīng)補充鈣片和維生素D3片。
日常應(yīng)注意選擇透氣寬松的鞋子,避免長時間站立行走。運動前充分熱身,控制運動強度。每日可用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),水中可加入適量艾葉或生姜。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或影響行走,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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