2歲寶寶摔到頭后可通過觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外觀和睡眠表現(xiàn)初步判斷是否無礙。若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
意識(shí)狀態(tài)是首要觀察指標(biāo),正常表現(xiàn)為摔倒后短暫哭鬧后能恢復(fù)清醒,對(duì)呼喚和互動(dòng)有反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、叫不醒或眼神呆滯需警惕。肢體活動(dòng)應(yīng)雙側(cè)對(duì)稱,能自主抓握玩具或爬行,拒絕活動(dòng)或單側(cè)肢體無力可能提示損傷。嘔吐超過兩次或呈噴射狀需重視,可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭部檢查要觸摸是否有明顯包塊或凹陷,頭皮血腫直徑超過5厘米需就醫(yī)。睡眠表現(xiàn)異常如頻繁驚醒、哭鬧不止或嗜睡超過兩小時(shí)應(yīng)引起注意。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遲發(fā)癥狀,如24小時(shí)后出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大或呼吸異常,這類情況往往提示嚴(yán)重顱腦損傷。即使初期表現(xiàn)正常,后續(xù)出現(xiàn)進(jìn)食減少、異常煩躁或體溫升高也應(yīng)復(fù)查。嬰幼兒顱骨較薄且囟門未閉合,對(duì)沖傷可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷但外部體征不明顯。高空墜落或撞擊尖銳物體后,無論有無癥狀都建議完善影像學(xué)檢查。
日常需做好安全防護(hù),家具邊角加裝防撞條,避免將幼兒?jiǎn)为?dú)留在高處。玩耍時(shí)選擇軟質(zhì)地面,避免使用學(xué)步車。觀察期內(nèi)保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃或顛簸。飲食以易消化食物為主,少量多次喂水。記錄異常表現(xiàn)的發(fā)生時(shí)間和頻率,就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考?;謴?fù)期避免服用含阿司匹林成分藥物,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。定期監(jiān)測(cè)前囟門張力,發(fā)現(xiàn)膨隆及時(shí)就診。
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