走路時一側(cè)胯骨軸疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥或髖部肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運(yùn)動或感染引起,表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)退變有關(guān),疼痛在負(fù)重時加重。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死早期表現(xiàn)為間歇性髖部疼痛,可能與長期飲酒或激素使用有關(guān)。需避免患肢負(fù)重,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合高壓氧治療。晚期需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可引發(fā)放射性髖部疼痛,常伴下肢麻木。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
髖部肌肉拉傷多因運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動痛。應(yīng)立即停止運(yùn)動并冰敷,48小時后熱敷,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏?;謴?fù)期需逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,控制體重以減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身。飲食上可增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,必要時補(bǔ)充維生素D滴劑。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)畸形等情況,須及時至骨科就診。
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