初治肺結(jié)核病人治療的療程通常需要6-9個(gè)月。具體療程可能因病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及個(gè)體差異有所不同,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的方案。
肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期通常持續(xù)2-3個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,旨在快速殺滅活躍繁殖的結(jié)核分枝桿菌。此階段可能出現(xiàn)肝功能異常、胃腸道不適等藥物不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。鞏固期持續(xù)4-6個(gè)月,主要使用異煙肼片和利福平膠囊兩種藥物,目的是清除殘留的休眠菌,防止復(fù)發(fā)。部分對(duì)利福平耐藥的患者可能需要延長(zhǎng)至9-12個(gè)月,并調(diào)整用藥方案。治療期間須保證每日定時(shí)服藥,漏服超過1周可能需重新計(jì)算療程。痰涂片檢查通常在治療2個(gè)月后轉(zhuǎn)陰,但影像學(xué)改善往往滯后3-6個(gè)月。
完成全程規(guī)范治療是治愈的關(guān)鍵,過早停藥可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。建議保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,咳嗽時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復(fù)查痰菌和胸片,密切觀察體重變化和藥物不良反應(yīng)。家庭成員需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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