起床腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,采用仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少腰椎壓力。避免俯臥位睡覺加重腰椎前凸。
夜間寒冷刺激可引起腰部肌肉痙攣。寒冷環(huán)境下需注意腰部保暖,可使用電熱毯預(yù)熱床鋪或穿戴護(hù)腰。晨起后可用40℃左右熱毛巾熱敷15分鐘,配合輕柔的腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作緩解僵硬。
過度勞累或急性扭傷后未充分休息導(dǎo)致。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部鈍痛,活動(dòng)后減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨起放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。需通過MRI確診,輕度者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
青年男性多見,晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。日常需進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。日常避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部強(qiáng)化訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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