早上起床腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭,仰臥時在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺,可能加重腰椎前凸。
夜間氣溫較低時未做好腰部保暖,可能引起局部血液循環(huán)障礙??墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪或穿戴護(hù)腰入睡,晨起后可用40℃左右熱毛巾熱敷15分鐘。寒冷季節(jié)建議穿著覆蓋腰部的棉質(zhì)睡衣。
過度勞累或長期保持固定姿勢可能導(dǎo)致豎脊肌慢性損傷。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,疼痛緩解后可進(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
椎間盤退變或急性外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴有下肢放射痛。需通過MRI確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物組合治療。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病可能引發(fā)晨僵和炎性腰背痛,活動后減輕但休息加重。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑治療。日常應(yīng)保持規(guī)律游泳等伸展運動。
建議記錄疼痛持續(xù)時間與伴隨癥狀,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。晨起時可先側(cè)身再用手臂支撐緩慢起床,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木時應(yīng)及時骨科就診。保持規(guī)律作息與適度核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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