顱內(nèi)動(dòng)脈多發(fā)狹窄存在一定危險(xiǎn)性,可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。該情況主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、高血壓等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀。
顱內(nèi)動(dòng)脈多發(fā)狹窄的危險(xiǎn)性取決于狹窄程度和部位。輕度狹窄可能僅引起短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過(guò)性頭暈或肢體麻木。中度狹窄可能導(dǎo)致慢性腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、記憶力減退。重度狹窄或閉塞會(huì)誘發(fā)急性腦梗死,引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。
部分患者存在血管代償機(jī)制,即使多發(fā)狹窄也可能無(wú)明顯癥狀。但代償能力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)下降,吸煙、糖尿病等因素會(huì)加速病情進(jìn)展。若合并頸動(dòng)脈狹窄或心臟病,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步升高。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體偏癱需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)或搭橋手術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
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