血糖16.9毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)干預(yù)。
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖16.9毫摩爾/升遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn),可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水,出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀。長期未控制會(huì)損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、糖尿病腎病等風(fēng)險(xiǎn)。短期內(nèi)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征,表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊甚至昏迷,需急診處理。部分患者因胰島素絕對(duì)缺乏或嚴(yán)重抵抗導(dǎo)致血糖驟升,常見于1型糖尿病或未規(guī)范治療的2型糖尿病患者。
少數(shù)情況下,應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重感染、外傷、激素使用等可能造成暫時(shí)性血糖升高,但通常不會(huì)持續(xù)達(dá)到16.9毫摩爾/升。妊娠期糖尿病患者血糖超過10毫摩爾/升即需醫(yī)療干預(yù),16.9毫摩爾/升對(duì)母嬰均有高風(fēng)險(xiǎn)。兒童青少年出現(xiàn)該數(shù)值需警惕1型糖尿病急性發(fā)作,可能伴隨體重驟降、腹痛等癥狀。
發(fā)現(xiàn)血糖16.9毫摩爾/升時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體并就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防酮癥酸中毒加重。就醫(yī)前可少量多次飲用無糖電解質(zhì)水,記錄近期用藥、飲食及癥狀變化供醫(yī)生參考。治療期間需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥方案。長期管理需結(jié)合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變,預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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