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膽固醇高的原因和危害

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膽固醇高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常以及某些藥物影響有關(guān),長期膽固醇升高會增加動脈粥樣硬化、心腦血管疾病等風(fēng)險。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者低密度脂蛋白受體功能缺陷,導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者可能在青少年時期就出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)性冠心病。治療需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,必要時聯(lián)合依折麥布片或PCSK9抑制劑?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血脂水平和心血管健康狀況。

2、不良生活習(xí)慣

長期缺乏運動會導(dǎo)致能量消耗減少,脂肪堆積,影響脂蛋白脂酶活性,使低密度脂蛋白膽固醇清除減慢。吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞,促進低密度脂蛋白氧化沉積。熬夜會擾亂脂質(zhì)代謝節(jié)律,增加肝臟膽固醇合成。改善生活方式包括每周進行有氧運動,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

過量攝入動物內(nèi)臟、肥肉、奶油等飽和脂肪酸含量高的食物會增加肝臟合成膽固醇。反式脂肪酸會升高低密度脂蛋白同時降低高密度脂蛋白。精制碳水化合物過量會轉(zhuǎn)化為甘油三酯,間接影響膽固醇代謝。建議增加膳食纖維攝入,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,控制每日膽固醇攝入在300毫克以下。

4、代謝異常

糖尿病患者的胰島素抵抗會激活羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,促進膽固醇合成。甲狀腺功能減退時,低密度脂蛋白受體表達減少,膽固醇清除率下降。這類繼發(fā)性高膽固醇血癥需要同時治療原發(fā)病,如糖尿病患者使用二甲雙胍控制血糖,甲減患者補充左甲狀腺素鈉片。

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會促進脂肪分解和肝臟膽固醇合成。噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片可能引起輕度血脂異常。某些避孕藥含有的孕激素會降低高密度脂蛋白水平。使用這些藥物時應(yīng)定期監(jiān)測血脂,必要時調(diào)整用藥方案或加用調(diào)脂藥物。

膽固醇升高初期通常無明顯癥狀,建議每年進行血脂檢查。已確診患者應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,減少紅肉和全脂乳制品攝入,增加深海魚類和堅果類食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。超重者需減輕體重,血壓和血糖異常者要同時控制相關(guān)指標。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降脂藥物劑量,出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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