痛風(fēng)發(fā)作不吃藥可能會自行緩解,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。痛風(fēng)急性發(fā)作時,部分患者通過嚴(yán)格限制高嘌呤飲食、多飲水、關(guān)節(jié)制動等措施,癥狀可在數(shù)日至兩周內(nèi)逐漸消退。若未規(guī)范治療,尿酸持續(xù)升高可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作或?qū)е?a href="http://www.zcefdi.com/k/ypacf244kr9poq1.html" target="_blank">痛風(fēng)石形成。
部分初次發(fā)作或癥狀較輕的患者,機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)使尿酸鹽結(jié)晶重新溶解,關(guān)節(jié)紅腫熱痛逐漸減輕。這類患者通常具備良好的代謝能力,能通過增加排尿有效降低血尿酸水平。日常需避免飲酒、動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量建議超過2000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。急性期可將患肢抬高,局部冷敷緩解疼痛。
多數(shù)患者仍需藥物干預(yù)控制炎癥。未及時使用抗炎藥可能延長發(fā)作時間,持續(xù)疼痛超過兩周。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積可能侵蝕骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)畸形。長期高尿酸狀態(tài)可能損傷腎功能,誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,自行緩解概率更低。
痛風(fēng)發(fā)作期間建議盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。緩解期需規(guī)律服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,將血尿酸維持在300微摩爾每升以下。定期監(jiān)測肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。
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