男性癲癇最重要的檢查包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，明確病因和發(fā)作類型對(duì)治療至關(guān)重要。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，能夠記錄腦電波活動(dòng)并捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)間歇期癇樣放電，長(zhǎng)程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化。對(duì)于局灶性癲癇，腦電圖可幫助定位致癇灶。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品干擾結(jié)果。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或血管畸形等器質(zhì)性病變。3T高場(chǎng)強(qiáng)MRI可提高微小病灶檢出率，必要時(shí)需進(jìn)行癲癇序列掃描。該檢查無輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能及毒物篩查，可排除代謝紊亂、中毒等繼發(fā)因素。部分遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過血尿篩查發(fā)現(xiàn)。檢查需空腹采血，某些特殊檢測(cè)需限制飲食或藥物。
4、基因檢測(cè)
對(duì)于早發(fā)性癲癇、家族史陽性或伴有發(fā)育遲緩的患者，全外顯子組測(cè)序可識(shí)別SCN1A、KCNQ2等致病基因。染色體微陣列分析能檢測(cè)拷貝數(shù)變異，有助于診斷Dravet綜合征等遺傳性癲癇。檢測(cè)前需進(jìn)行遺傳咨詢并簽署知情同意書。
5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖同步記錄發(fā)作期臨床表現(xiàn)與腦電活動(dòng)，是鑒別癲癇與非癲癇性發(fā)作的金標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)通常需要24-72小時(shí)，可捕捉到慣常發(fā)作模式。檢查期間可能需減少抗癲癇藥物或進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、乳制品。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。發(fā)作時(shí)家屬需記錄持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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