婦女癲癇最重要的檢查包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。癲癇的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果，明確病因和發(fā)作類型對(duì)治療至關(guān)重要。
1、腦電圖
腦電圖是癲癇診斷的核心檢查，通過(guò)記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)棘波、尖波等癲癇樣放電，但陽(yáng)性率有限。長(zhǎng)程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，對(duì)局灶性癲癇和難治性癲癇的定位有重要價(jià)值。婦女在月經(jīng)周期中激素波動(dòng)可能影響腦電圖表現(xiàn)，需結(jié)合臨床判斷。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或血管畸形等器質(zhì)性病變。高分辨率MRI對(duì)顳葉癲癇的病因診斷敏感性較高。育齡期婦女需注意避免妊娠早期進(jìn)行增強(qiáng)掃描，防止造影劑對(duì)胎兒的影響。
3、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能及激素水平檢測(cè)，可排除代謝紊亂或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的發(fā)作。婦女在妊娠期或圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)激素相關(guān)性癲癇發(fā)作，需特別關(guān)注孕酮和雌激素水平變化。
4、基因檢測(cè)
對(duì)于有家族史或早發(fā)性癲癇的婦女，基因檢測(cè)有助于明確遺傳性癲癇綜合征，如Dravet綜合征、Angelman綜合征等。全外顯子測(cè)序可檢測(cè)SCN1A、CDKL5等致病基因，為遺傳咨詢和個(gè)體化治療提供依據(jù)。
5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn)，能鑒別癲癇發(fā)作與非癲癇性事件，如心因性發(fā)作或暈厥。對(duì)育齡期婦女的發(fā)作性事件診斷尤為重要，可避免誤診誤治。監(jiān)測(cè)期間需調(diào)整抗癲癇藥物劑量以誘發(fā)發(fā)作。
確診癲癇的婦女應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如堅(jiān)果、全谷物。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和胎兒發(fā)育。避免獨(dú)自游泳、駕車等高?；顒?dòng)，發(fā)作控制不佳時(shí)可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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