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肝臟轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事容易造成哪些疾病

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于淑霞 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院消化內(nèi)科

肝臟轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，容易造成肝硬化、肝衰竭、肝癌等疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，可通過保肝治療、病因治療等方式干預(yù)。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染導(dǎo)致，病毒復(fù)制會直接損傷肝細(xì)胞膜，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行抗炎保肝治療，同時需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。

2、脂肪肝

脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積會引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性改變而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。這類患者多伴有腹型肥胖、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。治療需控制體重并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、硫普羅寧腸溶片等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能干擾肝細(xì)胞代謝酶系統(tǒng)，造成轉(zhuǎn)氨酶異常升高?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑藥物，并使用還原型谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、酒精性肝病

長期大量飲酒會導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛在肝臟蓄積，引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｓ懈握啤⒅┲腽氲忍卣餍员憩F(xiàn)。戒酒是治療基礎(chǔ)，可聯(lián)合美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝，輔以腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。

5、自身免疫性肝炎

該病與機體免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞有關(guān)，女性患者多見，常伴隨抗核抗體等自身抗體陽性。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物，嚴(yán)重者需加用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

轉(zhuǎn)氨酶升高患者需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E，避免進(jìn)食霉變食物。建議選擇慢跑、游泳等有氧運動控制體重，嚴(yán)格戒酒并謹(jǐn)慎使用保健品。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現(xiàn)腹脹加重、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。注意保證充足睡眠，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用護(hù)肝片等中成藥輔助調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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