孕婦孕晚期空腹血糖正常值為3.3-5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于6.7mmol/L。妊娠期血糖控制需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)和定期產(chǎn)檢綜合管理。
孕晚期血糖監(jiān)測(cè)是妊娠期糖尿病篩查與管理的重要環(huán)節(jié)??崭寡欠从郴A(chǔ)代謝狀態(tài),采血前需禁食8-10小時(shí),測(cè)量值超過5.3mmol/L需警惕妊娠期高血糖。餐后1小時(shí)血糖通過75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估,超過7.8mmol/L提示糖耐量異常。餐后2小時(shí)血糖更能反映胰島素分泌功能,持續(xù)高于6.7mmol/L可能需醫(yī)學(xué)干預(yù)。血糖儀測(cè)量時(shí)應(yīng)注意消毒規(guī)范,避免擠壓指尖影響數(shù)值準(zhǔn)確性。妊娠期胎盤激素分泌會(huì)加劇胰島素抵抗,孕28周后建議每周監(jiān)測(cè)1-2次血糖譜。
孕晚期血糖管理需建立個(gè)性化飲食方案,每日主食量控制在200-250g,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適量進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。自測(cè)血糖應(yīng)記錄空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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