牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。主要有色素附著、齲齒、牙髓病變、藥物影響、氟過量等因素。
長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙面形成黑斑。這類外源性著色通??赏ㄟ^超聲波潔牙去除,日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉著。
牙齒齲壞初期呈現(xiàn)白堊色斑塊,隨著牙體組織崩解會(huì)逐漸變黑。齲齒與變形鏈球菌感染有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。需及時(shí)進(jìn)行充填治療,可使用氟化氨銀溶液輔助抑菌。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管會(huì)使牙齒呈灰黑色。這種情況需根管治療后行內(nèi)漂白或全冠修復(fù),拖延處理可能引發(fā)根尖周炎。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成不可逆的灰褐色帶狀著色。輕癥可通過微研磨聯(lián)合冷光美白改善,嚴(yán)重者需貼面或全冠修復(fù)。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色或棕黑色斑塊。預(yù)防需控制兒童氟攝入量,已形成的氟斑牙可選擇滲透樹脂或瓷貼面修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時(shí),應(yīng)及時(shí)就診明確病因,避免擅自使用強(qiáng)效漂白劑。孕婦及兒童需特別注意藥物和氟化物的使用安全,維護(hù)期牙齒可適量咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。
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