牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清潔、補牙、根管治療等措施。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面,形成黑色斑塊。這類情況可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除色素,日常建議減少深色飲食攝入并使用美白牙膏輔助清潔。
牙齒齲壞初期呈白堊色,隨著牙體組織崩解會形成黑色齲洞。齲齒與細菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)有關,常伴隨冷熱敏感癥狀。需及時清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。此類牙齒需行根管治療清除壞死組織,必要時配合過氧化氫凝膠內(nèi)漂白。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會與牙本質(zhì)結(jié)合形成螯合物,導致牙體呈灰褐色或黑色帶狀染色。中重度變色可采用全瓷貼面修復,輕度可用冷光美白改善。
高氟地區(qū)飲水中氟含量超標會抑制釉質(zhì)發(fā)育,形成白堊色或棕黑色斑塊。輕癥可用滲透樹脂治療,重癥需進行瓷貼面或全冠修復。
日常應堅持巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,兒童期慎用四環(huán)素類藥物。飲用水中氟含量超標地區(qū)建議安裝凈水設備,已有氟斑牙者需定期進行專業(yè)脫氟治療。
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