HPV16和31陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV16和31型屬于高危型人乳頭瘤病毒,可能與宮頸病變、生殖器疣等因素有關(guān)。
HPV16和31陽(yáng)性需每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT檢查及HPV分型檢測(cè)。持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫力清除病毒。復(fù)查期間避免性生活或使用避孕套,降低交叉感染概率。
可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物。這些藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制或增強(qiáng)局部免疫力發(fā)揮作用,需配合陰道鏡檢查結(jié)果使用。藥物治療期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多等反應(yīng)。
對(duì)于合并宮頸低級(jí)別病變者,可采用激光、冷凍或電灼等物理治療。物理治療能直接破壞受感染的上皮細(xì)胞,術(shù)后需禁盆浴及性生活1-2個(gè)月。治療后3個(gè)月需復(fù)查HPV及TCT。
口服胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)全身抗病毒能力。同時(shí)建議補(bǔ)充硒元素、維生素E等抗氧化劑,改善宮頸局部微環(huán)境。免疫調(diào)節(jié)需持續(xù)3-6個(gè)月見效。
宮頸高級(jí)別病變者需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。手術(shù)可切除病變組織進(jìn)行病理診斷,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。術(shù)后6個(gè)月應(yīng)復(fù)查HPV是否轉(zhuǎn)陰,并長(zhǎng)期隨訪宮頸機(jī)能。
HPV16和31陽(yáng)性期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入300克深色蔬菜及200克水果,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免吸煙飲酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。同房時(shí)全程使用避孕套,避免重復(fù)感染。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時(shí)就診。
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