口腔癌的癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、口腔內(nèi)異常腫塊、口腔黏膜顏色改變、不明原因出血、張口困難等特點。口腔癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、長期咀嚼檳榔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛加劇、淋巴結(jié)腫大、牙齒松動、言語不清、吞咽困難等癥狀。
口腔癌引起的潰瘍通常超過兩周不愈合,邊緣不規(guī)則且基底硬結(jié),表面可能呈現(xiàn)菜花樣或火山口樣改變。普通口腔潰瘍多為圓形或橢圓形,具有自限性?;颊呖赡馨殡S持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進食刺激性食物時疼痛加重。臨床常用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠等藥物輔助治療。
口腔黏膜或舌體出現(xiàn)快速增生的硬結(jié)或腫物,觸診質(zhì)地堅硬且固定,可能伴隨表面糜爛。腫塊多發(fā)生在舌緣、口底、頰黏膜等部位,早期可能無痛,后期可破潰出血。部分患者會感覺口腔異物感或腫脹感。需通過活檢明確性質(zhì),治療可能涉及紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊,其中紅斑惡變概率較高。白斑可能呈現(xiàn)皺紙樣或顆粒狀改變,紅斑則表現(xiàn)為天鵝絨樣外觀。這些病變多與煙草刺激相關(guān),屬于癌前病變。臨床常用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏進行局部處理,嚴重者需手術(shù)切除。
口腔黏膜自發(fā)性滲血或輕微觸碰后出血,出血點可能位于牙齦、舌腹等部位。伴隨口臭或血腥味,刷牙時出血癥狀加重。需與牙周病鑒別,出血范圍常超出單個牙位。止血可采用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物,但需排查腫瘤因素。
腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)時,會出現(xiàn)進行性張口受限,嚴重者開口度不足一指??赡馨殡S面部麻木、耳部放射痛等癥狀。晚期患者因肌肉纖維化可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。治療需聯(lián)合放療和手術(shù),常用注射用鹽酸吉西他濱等藥物控制進展。
保持口腔衛(wèi)生對預防口腔癌至關(guān)重要,建議每日使用軟毛牙刷清潔口腔,定期進行口腔檢查。戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。飲食注意補充維生素A、維生素C,適量食用西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物。出現(xiàn)可疑癥狀時應盡早就診,通過活檢明確診斷,早期治療可顯著提高生存率。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行語言和吞咽功能康復訓練。
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