腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟或足弓處疼痛、晨起第一步痛、行走后加重等癥狀。可通過(guò)熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療或局部封閉注射等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見原因，因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步劇痛，活動(dòng)后稍緩解但久站久行加重?？赡芘c長(zhǎng)期跑步、穿鞋不當(dāng)有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥，嚴(yán)重者可進(jìn)行沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，X線可見骨刺形成。疼痛多集中于足跟底部，按壓時(shí)明顯。超重或足部受力不均可能誘發(fā)。建議選擇軟底鞋，避免赤腳行走，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊口服，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
3、扁平足
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，長(zhǎng)期可能引發(fā)慢性疼痛。表現(xiàn)為行走疲勞感明顯，足內(nèi)側(cè)緣壓痛。兒童期未矯正或肌腱退化可能致病。需定制矯形鞋墊矯正力線，進(jìn)行脛后肌鍛煉，疼痛期可短期使用布洛芬顆粒緩解癥狀。
4、外傷因素
足底挫傷、跟骨骨折或韌帶拉傷均可導(dǎo)致局部疼痛。有明顯外傷史者會(huì)出現(xiàn)腫脹淤血、負(fù)重困難。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，恢復(fù)期改用熱敷，骨折需石膏固定。可配合云南白藥氣霧劑外用，口服活血止痛膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及足底。發(fā)作時(shí)局部紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。需低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每天可進(jìn)行足底滾球按摩、牽拉跟腱練習(xí)，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛、麻木等異常，建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)通過(guò)肌骨超聲或MRI明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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