鏡下血尿是指尿液在肉眼觀察下無異常顏色,但通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍的臨床癥狀。
正常情況下尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量極少,顯微鏡下每個高倍視野通常不超過3個。當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)微小損傷時,腎小球濾過膜或尿路黏膜毛細(xì)血管可能發(fā)生輕微滲血,這些微量血液混入尿液后不足以改變尿液顏色,但可通過尿常規(guī)檢查被發(fā)現(xiàn)。這種情況常見于劇烈運動后、高熱狀態(tài)或輕度泌尿系統(tǒng)感染,通常表現(xiàn)為短暫性紅細(xì)胞增多。
部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿,這與腎小球毛細(xì)血管基底膜的結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。 IgA腎病早期常表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿,患者可能在感冒后出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量波動。腎小球腎炎的緩解期也會出現(xiàn)持續(xù)性紅細(xì)胞增多,同時可能伴有微量蛋白尿。泌尿系統(tǒng)結(jié)石與腫瘤在疾病早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,當(dāng)結(jié)石在腎盂內(nèi)移動時會擦傷黏膜血管,而早期膀胱腫瘤僅侵蝕微小血管。
發(fā)現(xiàn)鏡下血尿后應(yīng)避免劇烈運動與重體力勞動,保持每日適量飲水促進(jìn)尿液生成,注意會陰部清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查。若紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)異常或伴隨水腫、腰痛等癥狀,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲與腎功能檢查明確病因。
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