晚上睡不著覺可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、不良生活習(xí)慣、疾病因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群存在失眠家族史,生物鐘基因變異可能導(dǎo)致入睡困難。這類情況需建立規(guī)律作息,避免夜間強(qiáng)光刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。遺傳性失眠常伴隨早醒、睡眠淺等癥狀。
噪音、光線過強(qiáng)、室溫不適等會(huì)直接影響入睡。建議保持臥室安靜黑暗,使用遮光窗簾,將室溫控制在20-24攝氏度。環(huán)境因素導(dǎo)致的失眠多表現(xiàn)為入睡延遲,改善環(huán)境后癥狀可緩解。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng),引發(fā)入睡困難。可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合心理治療。情緒性失眠常伴有心悸、多夢,可短期使用勞拉西泮片輔助睡眠。
睡前飲用咖啡濃茶、長時(shí)間使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺等行為會(huì)干擾睡眠驅(qū)動(dòng)力。建議睡前4小時(shí)避免興奮性飲品,建立固定就寢程序,限制午睡不超過30分鐘。習(xí)慣性失眠可通過行為認(rèn)知療法改善。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病均可導(dǎo)致失眠。甲狀腺問題需檢查甲功后使用甲巰咪唑片,疼痛患者可用塞來昔布膠囊控制癥狀。疾病相關(guān)失眠往往伴隨原發(fā)病癥狀,需針對病因治療。
長期失眠者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,用40攝氏度溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行長期服用安眠藥物。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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