新生兒貧血可能由母體因素、分娩因素、營養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病或感染等因素引起。主要有母體缺鐵性貧血、胎盤異常出血、早產(chǎn)兒鐵儲備不足、地中海貧血、巨細(xì)胞病毒感染等。
1、母體缺鐵性貧血
妊娠期母體鐵攝入不足可能導(dǎo)致胎兒鐵儲備減少。母體缺鐵性貧血時，胎兒通過胎盤獲取的鐵元素有限，出生后易出現(xiàn)血紅蛋白合成不足。典型表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難，需通過母乳強化或鐵劑補充治療，常用藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
2、胎盤異常出血
胎盤早剝、臍帶破裂等分娩并發(fā)癥可導(dǎo)致胎兒失血。急性失血可能引發(fā)面色蒼白、心率增快等休克表現(xiàn)，慢性失血多表現(xiàn)為漸進性血紅蛋白下降。需通過輸血治療糾正貧血，同時排查胎盤病理因素。
3、早產(chǎn)兒鐵儲備不足
胎兒鐵儲備主要在妊娠后期完成，早產(chǎn)兒肝內(nèi)鐵儲存量僅為足月兒的30%。這類貧血多在出生2-3周后顯現(xiàn)，表現(xiàn)為體重增長緩慢、活動減少。建議使用早產(chǎn)兒配方奶或鐵補充劑，必要時靜脈補充蔗糖鐵注射液。
4、地中海貧血
遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，α或β珠蛋白鏈缺失導(dǎo)致溶血性貧血。重型患兒出生時即可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，需通過血紅蛋白電泳確診。治療以輸血和去鐵胺為主，嚴(yán)重病例需造血干細(xì)胞移植。
5、巨細(xì)胞病毒感染
宮內(nèi)感染可抑制骨髓造血功能，合并血小板減少和肝損傷。病毒通過胎盤傳播后，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、紫癜等表現(xiàn)。確診需檢測尿液中病毒DNA，治療采用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫球蛋白。
新生兒貧血護理需定期監(jiān)測血紅蛋白數(shù)值，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證富含鐵和維生素B12的飲食。避免過早添加普通奶粉，早產(chǎn)兒建議使用強化鐵配方奶。出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)，禁止自行使用鐵劑或補血藥物。保持適宜室溫減少能量消耗，喂養(yǎng)時采取少量多次方式降低胃腸負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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