腦梗塞病人的血壓控制目標通常為收縮壓140毫米汞柱以下,舒張壓90毫米汞柱以下,具體需根據(jù)個體情況調(diào)整。
腦梗塞后血壓管理需兼顧腦灌注與血管保護。急性期24小時內(nèi)血壓下降幅度不宜超過原有水平的15%,避免過快降壓導(dǎo)致腦缺血加重。病情穩(wěn)定后可將收縮壓逐步控制在130-140毫米汞柱,合并糖尿病或慢性腎病者建議收縮壓低于130毫米汞柱。舒張壓一般維持在80-90毫米汞柱,高齡患者可適當放寬至收縮壓150毫米汞柱以下。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等,需避免血壓波動過大。監(jiān)測時應(yīng)選擇固定時間測量,測量前靜坐5分鐘,避免情緒激動或劇烈活動后立即測量。
腦梗塞患者需長期規(guī)律監(jiān)測血壓,每日早晚各測量1次并記錄。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。適度進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度疲勞,戒煙限酒。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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